Impacto clínico del estroncio y del zinc en los procesos de regeneración ósea y del cartílago, aproximación desde la biología hacia la clínica. Revisión de literatura / Clinical impact of strontium and zinc on bone and cartilage regeneration processes, an approach from biology to the clinic. Literature review

Muchos trastornos sistémicos como la artritis o la osteoporosis son patologías responsables de las alteraciones crónicas de la articulación temporomandibular, creando así un problema a largo plazo que afectan la calidad de vida de aquellas personas que las padecen. Actualmente no existe tratamiento curativo para dichas patologías, aunque sí de tipo paliativo, que en muchas ocasiones tienen efectos secundarios en el tiempo o una limitación en su efectividad y eficacia, por lo que se hace necesario buscar alternativas con la implementación de terapias regenerativas para el tratamiento de aquellas enfermedades que afectan el sistema musculoesquelético. En muchos estudios se discute sobre el papel fundamental que cumple el zinc y el estroncio en la génesis de tejido tanto cartilaginoso como óseo, así como la relevancia de incorporarlos con diversos biomateriales en procedimientos de regeneración, sin embargo, este tema no es claro aún y requieren más aten- ción por parte del clínico. El objetivo de este artículo es determinar la función cumplen el zinc y el estroncio en los procesos de regeneración del hueso y el cartílago desde una visión molecular y celular aplicada a la práctica clínica, con el fin de obtener nuevas alternativas en el tratamiento de diversas patologías y alteraciones musculoesqueléticas que mejoren las condiciones de salud oral de los pacientes, además de, contar con la revisión que nos aproxime a comprender los mecanismos de acción de diferentes moléculas que incorporadas a los biomateriales compatibles con el tejido duro y blando mejoren las condiciones biológicas para la regeneración.

Many systemic disorders such as arthritis or osteoporosis are pathologies responsible of temporomandibular joint chronic dysfunctions, thus creating a long-term problem that affects life ́s quality of those who suffer from them. Currently there is no curative treatment for these pathologies, although there is a palliative treatment, which in many cases have side effects over time or a limitation in their effectiveness and efficacy, so it is necessary to look for alternatives with the implementation of regenerative therapies for treatment of those diseases that affect musculoskeletal system. In many studies the fundamental role of zinc and strontium in genesis of both cartilaginous and bone tissue is discussed, as well as the relevance of incorporating them with various biomaterials in regeneration procedures, however, this issue is not clear yet and requires more attention from the clinician. The objective of this article is to determine function of zinc and strontium in regeneration processes of bone and cartilage from a molecular and cellular perspective applied to clinical practice, in order to obtain new alternatives in the treatment of various pathologies and musculoskeletal alterations that improve the oral health conditions of patients. In addition, this review brings us closer to understanding the mechanisms of action of different molecules that when incorporated into biomaterials compatible with hard and soft tissue improve the biological conditions for the regeneration.

Correlação entre as contagens de reticulócitos manual e automática em amostras de felinos anêmicos / Correlation between manual and automatized values of reticulocyte count in anemic feline samples

O objetivo do presente estudo foi correlacionar os valores de reticulócitos pontilhados e agregados obtidos por metodologia manual com a metodologia automática de contagem de reticulócitos totais em amostras de sangue de gatos anêmicos, analisados em um contador hematológico com citometria de fluxo. Para isso, 40 amostras de sangue de pacientes felinos anêmicos, independentemente de idade e sexo, foram utilizadas para a determinação das contagens absolutas de reticulócitos totais pela metodologia automatizada por citometria de fluxo fluorescente e pela técnica manual com corante supravital, em duplicata. Na contagem manual, houve a discriminação entre reticulócitos pontilhados e agregados. Para a correlação entre os métodos, foi realizada a análise de regressão de Passing-Bablok. A média do hematócrito dos gatos foi de 15,25%, tendo a maioria dos gatos (32,5%) apresentado anemia moderada (hematócrito = 17,81%). Como resultados, a análise de regressão demonstrou que a correlação entre a contagem absoluta total automática foi superior à contagem manual de reticulócitos agregados (rho= 0,71; P<0,001) do que a contagem absoluta de reticulócitos pontilhados (rho= 0,68; P<0,001). Os resultados apresentados sugerem que a contagem de reticulócitos total absoluta realizada pelo analisador hematológico ProCyte Dx em gatos anêmicos se refere à contagem absoluta de reticulócitos. Dessa maneira, recomenda-se que os valores possam ser utilizados para a avaliação imediata da condição hematológica de gatos anêmicos.(AU)

The aim of this study was to correlate the punctate and aggregated reticulocytes values obtained by manual methodology and the automatic reticulocyte count in 40 blood samples from anemic cats. Total reticulocyte absolute counts were determined by automated fluorescence flow cytometry and manual methods in 40 blood samples obtained from anemic cats. The manual count was obtained by supravital stain in duplicate to each sample and the reticulocyte morphology were discriminated between punctate and aggregates reticulocytes. Passing-Bablok regression analysis was utilized to compare the methods. Most samples were from anemic cat (15,25%) and the hematocrit mean was 17,81%. Regression analysis showed that the correlation between the absolute total automatic counts is higher with aggregated reticulocytes (rho= 0,71; P< 0,001) than with absolute punctate reticulocytes counts (rho= 0, 68, P< 0.001). Results suggest that the ProCyte Dx reticulocytes count in anemic cats is correlated with aggregate reticulocyte count. Thus, the greater amount of RNA and organelles in aggregate reticulocytes generates a cellular complexity and, therefore, greater impregnation of the dye in an automatic count. Thus, the values obtained by the hematologic instrument can be used for the immediate evaluation of the hematological condition in anemic cats.(AU)

Claudicación, resultados funcionales y calidad de vida en artroplastía total de cadera primaria con abordaje anterolateral mínimamente invasivo / Claudication, functional outcomes and quality of life in primary Total hip arthroplasty with minimally invasive anterolateral approach

Resumen: Introducción: La coxartrosis tiene incidencia de 88 casos por 100,000 personas/año y prevalencia sintomática de 16% para hombres y 6% para mujeres en edades de 65-74 años e incrementa con la edad. Representa una enfermedad de salud pública que va en aumento, la mujer es quien presenta padecimiento más grave. La ATC (artroplastía total de cadera) se ha convertido en el procedimiento más exitoso para mejorar la calidad de vida de pacientes con coxartrosis. Objetivo: Determinar la claudicación, calidad de vida y resultados funcionales de la ATC mediante abordaje mínimo invasivo en pacientes con coxartrosis primaria. Material y métodos: Estudio longitudinal y prospectivo en pacientes con coxartrosis primaria unilateral postoperados de ATC primaria con técnica mínimamente invasiva en el período comprendido de Marzo de 2015 a Febrero de 2016, se analizó a cada paciente con somatometría, calidad de vida (WOMAC), funcionalidad en pacientes con coxartrosis (HHS) y funcionalidad en pacientes con cirugía de cadera (OHS) de manera prequirúrgica y postquirúrgica con seguimiento a un año. Resultados: Se incluyeron 21 pacientes, 17 femeninos y cuatro masculinos que corresponde a 80.95 y 19.05%, respectivamente, edad promedio de 59.95 años (DE = 9.64), con resultados funcionales excelentes a un año, según escalas de HHS y OHS, calidad de vida alta en 100% de los casos según WOMAC, con índice de claudicación bajo de 4.76%. Discusión: El abordaje mínimo invasivo es una técnica quirúrgica reproducible con resultados funcionales excelentes, índice de claudicación baja y alta calidad de vida en pacientes postoperados de ATC primaria durante el primer año de seguimiento.

Abstract: Introduction: The coxarthrosis has incidence of 88 cases per 100,000 people/year and symptomatic prevalence of 16% men and 6% women aged 65-74 years and increases with age. It is a growing public health disease. Total hip arthroplasty (THA) has become the most successful procedure to increase the quality of life of patients with coxarthrosis. Our objective was to determine the claudication, quality of life and functional results of THA through minimal invasive approach in patients with primary coxarthrosis. Material and methods: Prospective longitudinal study in patients with unilateral primary coxarthrosis postop of THA with minimally invasive approach from March 2015-February 2016, each patient was analyzed with quality of Life instrument (WOMAC), Functional test for coxarthrosis (HHS) and functional test in patients with hip surgery (OHS) with follow-up of one year. Results: We included 21 patients, 17 female and 4 males corresponding to 80.95% and 19.05% respectively, average age of 59.95 years (ED = 9.64), with excellent functional results to one year according to HHS and OHS, quality of life high in 100% of cases according to WOMAC, with claudication rate of 4.76%. Discussion: The minimal invasive approach is a reproducible surgical technique, with excellent functional results, low claudication rate and high quality of life in postoperative patients of primary ATC at only one year of follow-up.

Síndrome de hiperémesis por cannabinoides: caso clínico / Cannabinoid hyperemesis syndrome: clinical case

Background. The cannabinoid hyperemesis syndrome (CHS) was first described in 2004. It is considered as a functional gastrointestinal syndrome characterized by the presence of nausea, severe and cyclic morning vomiting, epigastric abdominal pain, hot water bathing for symptom relief, in patients that use cannabis regularly and has a resolution of the syndrome after cessation of cannabis consumption. Clinical Case. Report of a 29 year old male, with daily consumption of cannabis, with history of intense epigastric abdominal pain and recurrent vomiting that partially responded to the use of antispasmodics. After 4 visits to the emergency department he was hospitalized for study and treatment. Laboratory and image exploration are carried out without positive results for organic disease. Therefore, a functional gastrointestinal syndrome is thought, and a cannabinoid hyperemesis syndrome was suspected. A psychiatric evaluation is carried out, diagnosing a cannabis use disorder. Discussion and conclusion. CHS is a syndrome that has been described recently and is not usually considered as a differential diagnosis for patients with hyperemesis. However, the current high prevalence of cannabis consumption, will probably lead to a more frequent presentation of the syndrome at different health providers. Therefore, it is important to diffuse and update the knowledge about this syndrome to recognize it and develop a timely treatment, avoiding medical complications from invasive exploratory methods and the use of unnecessary resources. (AU)

Composición corporal y el efecto de un programa de fuerza auxiliar para prevenir lesiones en musculos cuádriceps femoral, isquiotibiales y bíceps femoral en jóvenes universitarios futbolistas / Body composition and the effect of an auxiliary force program to prevent injuries in femoral quadriceps, hamstrings and biceps femoris muscles in young college players

El objetivo de esta investigación fue conocer los efectos de un programa de fuerza auxiliar en la prevención de lesiones de los músculos: cuádriceps femoral, isquiotibiales y bíceps femoral en futbolistas universitarios de la ciudad de Madrid, independiente del programa normal de entrenamiento del club universitario. Veinticuatro jugadores universitarios de entre 19 a 28 años participaron en el estudio, separados en grupo control (n=12) y grupo experimental (n=12). En ambos grupos se evaluó inicialmente el desplazamiento y la velocidad (potencia), mediante un transductor de movimiento o "encoder". Posteriormente al grupo experimental se le aplicó un programa de fuerza auxiliar, para reforzar los músculos del muslo, por un período de 6 meses. El Comité de Ética/Bioética de la Universidad de Tarapacá, aprobó los protocolos de esta investigación. Los resultados muestran que el grupo experimental presenta un aumento significativo en la ganancia de fuerza/potencia, en relación al grupo control, expresada en watts (1187,6±110,4 vs. 1011,6±110,4, respectivamente). El porcentaje de recuperación de la fuerza fue significativamente mayor en el grupo experimental, con un 16,8% y 0,17% en el grupo de control. El porcentaje de jugadores lesionados en el grupo experimental fue significativamente menor que en el grupo control (16,6% y 50%, respectivamente). Se concluye que los programas preventivos de fuerza auxiliar, en los jugadores de futbol de entre 19 a 28 años, son eficaces en la prevención de lesiones musculares por la ganancia considerable de fuerza/potencia, aportando un importante beneficio económico y deportivo. Por lo tanto, se recomienda incluir estos programas de fuerza auxiliar en todos los clubes deportivos profesionales.

The objective of this research was to determine the effects of a program of auxiliary force in the prevention of injuries to muscles: quadriceps femoris, hamstrings and biceps femoris in college football players of the city of Madrid, independent of the normal training program of university club. Twenty-four college players aged 19­28 years participated in the study, divided into experimental group (n=12) and control group (n= 12). In both groups, the displacement and the velocity (potency) were initially assessed through a motion transducer or "encoder". Then in experimental group was implemented a program of auxiliary force for 6 months. The Ethics/Bioethics Committee at the Universidad of Tarapacá, approved the protocols of this research. The results shown in the experimental group, with program of auxiliary forces a significant increase in gain strength/potency, relative to the control group, expressed in watts (1187.6±110.4 vs. 1011.6±110.4 respectively), the percentage recovery of force was 16.8% in the experimental group and 0.1larger than bifurcation aneurysms until they 7% in the control group. The percentage of injured players in the experimental group was significantly lower than the control group (16.6% and 50% respectively). We conclude that preventive programs auxiliary force in football players 19 and 28 years are effective in preventing muscle injuries by the considerable gain strength/potency, providing great economic and sporting benefits. Therefore it is recommended include these programs of auxiliary force in all sports clubs.

Relación de los niveles plasmáticos de proteína C reactiva con infección y edema en la cirugía de los terceros molares retenidos / Relation between CRP levels as indicator of postoperative infection and edema after third molar impacted surgery

La proteína C reactiva CRP (por sus siglas en inglés) es una proteína de fase aguda que se utiliza para el seguimiento de enfermedades inflamatorias tales como artritis reumatoidea, lupus eritematoso o vasculitis y procesos infecciosos tales como sepsis y septicemia; así como también, para evaluar la eficacia de las drogas antiinflamatorias y antimicrobianas indicadas en el tratamiento de estas patologías. Igualmente se ha asociado a daño tisular en diversas especialidades quirúrgicas. El objetivo de este estudio fue relacionar los niveles plasmáticos de CRP con la infección y el edema posterior a la cirugía de los terceros molares. A tal efecto se evaluaron 60 pacientes, distribuidos en 3 grupos A, B y C bajo antibioticoterapia profiláctica con Clindamicina (A: dosis única de 600 mg, B: 300 mg c/6h por 5 días y C: Placebo) y terapia analgésica y antiinflamatoria (Ibuprofeno 400mg c/6h por 3 días). A quienes se tomaron muestras de sangre antes y a las 72 horas de la odontectomía de los terceros molares y fotografías digitales para calcular el área de inflamación. No se demostró la relación de los niveles de CRP con infección ya que ningún paciente presentó proceso infeccioso pero si se demostró la relación cualitativa (sensibilidad) de CRP y cuantitativa mediante correlación de Spearman (p<0,05) ya que mientras mayor fue el área de la inflamación, mayores fueron los niveles plasmáticos de CRP.

The C reactive protein (CRP) is an unspecific acute phase reaction used for the follow-up of such inflammatory diseases such as rheumatoid arthritis, lupus, or vasculitis and such infectious processes like sepsis; as well as also, to evaluate the efficiency of the anti-inflammatory and antimicrobial drugs indicated in the treatment of this pathologies. Equally it has associated to tissue damage in diverse surgical specialties. The aim of this study was to evaluate the relation between CRP levels as indicator of postoperative infection and edema after third molar surgery. We evaluated 60 patients distributed in three groups A, B and C under antibiotic prophylaxis with Clindamycin (A: single dosis 600 mgs, B: 300 mgs each 6/h by 5 days and C: placebo) and analgesic and anti-inflammatory therapy with Ibuprofen 400 mg. each 6/h by 3 days. Who were taken blood samples to measure the CRP before and 72 hours after surgery and digital photographs to calculate the edema area. We did not demonstrated relation between CRP and infection because no one patient was infected in any group but we demonstrated (By Searman (p<0,05) the value of CRP as indicator of edema in the third molar surgery.

Relación de los niveles plasmáticos de proteína C reactiva con infección y edema en la cirugía de los terceros molares retenidos / Relation between CRP levels as indicator of postoperative infection and edema after third molar impacted surgery

La proteína C reactiva (CRP) por sus siglas en inglés) es una proteína de fase aguda que se utiliza para el seguimiento de enfermedades inflamatorias tales como artritis reumatoidea, lupus eritematoso o vasculitis y procesos infecciosos tales como sepsis y septicemia; así como también, para evaluar la eficacia de las drogas antiinflamatorias y antimicrobianas indicadas en el tratamiento de estas patologías. Igualmente se ha asociado a daño tisular en diversas especialidades quirúrgicas. El objetivo de este estudio fue relacionar los niveles plasmáticos de CRP con la infección y el edema posterior a la cirugía de los terceros molares. A tal efecto se evaluaron 60 pacientes, distribuidos en 3 grupos A, B y C bajo antibioticoterapia profiláctica con Clindamicina (A: dosis única de 600 mg, B: 300 mg c/6h por 5 días y C: Placebo) y terapia analgésica y antiinflamatoria (Ibuprofeno 400mg c/6h por 3 días). A quienes se tomaron muestras de sangre antes y a las 72 horas de la odontectomía de los terceros molares y fotografías digitales para calcular el área de inflamación. No se demostró la relación de los niveles de CRP con infección ya que ningún paciente presentó proceso infeccioso pero si se demostró la relación cualitativa (sensibilidad) de CRP y cuantitativa mediante correlación de Spearman (p<0,05) ya que mientras mayor fue el área de la inflamación, mayores fueron los niveles plasmáticos de CRP

The C reactive protein (CRP) is an unspecific acute phase reaction used for the follow-up of such inflammatory diseases such as rheumatoid arthritis, lupus, or vasculitis and such infectious processes like sepsis; as well as also, to evaluate the efficiency of the anti-inflammatory and antimicrobial drugs indicated in the treatment of this pathologies. Equally it has associated to tissue damage in diverse surgical specialties. The aim of this study was to evaluate the relation between CRP levels as indicator of postoperative infection and edema after third molar surgery. We evaluated 60 patients distributed in three groups A, B and C under antibiotic prophylaxis with Clindamycin (A: single dosis 600 mgs, B: 300 mgs each 6/h by 5 days and C: placebo) and analgesic and anti-inflammatory therapy with Ibuprofen 400 mg. each 6/h by 3 days. Who were taken blood samples to measure the CRP before and 72 hours after surgery and digital photographs to calculate the edema area. We did not demonstrated relation between CRP and infection because no one patient was infected in any group but we demonstrated (By Searman (p<0,05) the value of CRP as indicator of edema in the third molar surgery

Desarrollo y evolución de las finanzas / Development and evolution of finance

La actividad financiera existe desde el primer momento en que se utiliza el dinero como medida de valor e instrumento de cambio de cualquier tipo de transacción. Desde épocas muy remotas, la obtención de beneficio económico ha sido de gran importancia para el hombre, como medio de garantizar su subsistencia y mejorar su calidad de vida. Cualquier tipo actividad económica ya sea de carácter comercial o de prestación de servicios está inmersa dentro de este proceso de actividad financiera, así pues el ejercicio de las profesiones médicas como la Odontología, ejercida como medio de subsistencia o con fines lucrativos se verán siempre involucradas dentro de una actividad económica en el mercado financiero. La historia de la ciencia de las finanzas, como disciplina moderna, puede hacerse comenzar por el cameralismo1. La significación de esta corriente de pensamiento con respecto a las finanzas públicas se halla en el hecho que ella examina los problemas que atañen a la economía y a las finanzas desde el ángulo del Estado como sujeto de las actividades corrientes, siendo precursores de la doctrina financiera del autor alemán Wagner, entre otros, y también de las actuales doctrinas de política económica y planificación. La ciencia cameralista es la primera expresión de la ciencia de las finanzas públicas

Streptococcus agalactiae en embarazadas. Prevalencia en el Hospital Nacional Alejandro Posadas / [Streptococcus agalactiae in pregnant women. Prevalence at the Posadas Hospital]

Streptococcus agalactiae (Lancefield group B Streptococcus), is the most frequent microorganism involved in neonatal infections through the mother-fetus vertical transmission. It is also responsible for infections in pregnant women, and adults with underlying diseases. The objective of this work was to know the S. agalactiae carrier prevalence in pregnant women who attended to Posadas Hospital, and to study the susceptibility pattern of the isolates to penicillin, erythromycin and clindamycin. From 1203 pregnant women studied, S. agalactiae was recovered in 113, which means a prevalence of 9.39

. Antimicrobial susceptibility was tested to 87 isolates. All of them were susceptible to penicillin, and only 2 isolates were resistant to erythromycin and clindamycin (constitutive MLS mechanism). We emphasize the importance of knowing these last resistance, in the case of beta-lactam antibiotics allergic women.

Quimioterapia de inducción (neoadyuvancia) en el manejo de los carcinoma epidermoides de la cabeza y el cuello localmente avanzados. Informe peliminar / Induction chemotherapy (neoadjuvant treatment) in the management of locally advanced squemous cel carcinoma affecting head and neck. A preliminary report

Antecedentes: el tratamiento de los cánceres epidermoides localmente avanzados del área de la cabeza y el cuello ha tenido resultados desalentadores utilizando cirugía y radioterapia, solos o en combinación. Objetivo. conocer los efectos de la quimioterapia de inducción en el manejo de los carcinomas epidermoides de la cabeza y el cuello localmente avanzados: Material y métodos: se incluyeron 40 casos con carcinoma epidermoide de la cabeza y el cuello localmente avanzados, III y IV (MO), con ECOG de 0-1, manejados con quimioterapia de inducción (5Fu 1 g/m2, infusión continua durante cuatro días, más cisplatino 100 mg/m²); previa valoración de la respuesta se definió un segundo tratamiento: radioterapia radical (respuesta completa o irresecable) a cirugía + radioterapia (respuesta parcial o nula). Resultados: con respecto a la quimioterapia, hubo buena tolerancia: se observaron 7 casos con respuesta completa, 25 con respuestas parciales de distintos grados, 5 no se evaluaron y 3 no mostraron respuesta. Quince pacientes llegaron vivos al final del estudio y sin actividad tumoral con un periodo promedio de observación de 15.12 meses. La supervivencia según la escala de Kaplan-Meier fue de 25 por ciento a 24 meses y proyectada a cinco años fue de 4 por ciento. Conclusiones: la tolerancia a la quimioterapia es semejante a la reportada en la literatura

Milrinona a la salida de CEC: estudio preliminar / Milrinone at out of CEC: preliminar study

Describimos nuestra experiencia clínica con un inhibidor de la fosfodiesterasa plásmatica de tipo III (IPDE), la milrinona, como inotrópico a la salida de circulación extracorporea (CEC) en pacientes con mala función ventricular previa. Seleccionamos 10 pacientes, 8 varones y 2 mujeres, programados para cirugía extracorporea. Todos ellos tenían una fracción de eyección (FE) menor de 0.45, edades comprendidas entre los 50 y 80 años y se preveía unos tiempos de isquemia y de perfusión prolongados. Al desclampar la aorta se administró milrinona a una dosis de 50 mcg/Kg durante 15 minutos, seguido de una infusión a 0.375 mcg/Kg/min. Se recogieron diferentes parámetros hemodinámicos mediante presión arterial invasiva y catéter de arteria pulmonar en momentos fijos de la cirugía y el postoperatorio. La milrinona resulta útil al mejorar el gasto cardiaco y facilitar la salida de bomba de CEC en pacientes con mala función ventricular previa, si bien su uso conlleva requerimientos elevados de líquidos intravenosos y la asociación de una segunda droga vasoactiva.

Evaluación ultrasonográfica del volumen vesical / Ultrasonographic evaluation of the vesical volume

Se estudiaron 12 pacientes de sexo femenino del Policlínico de Ginecología del Hospital del Salvador, efectuándose mediciones de varios parámetros ultrasonográficos de la vejiga (diámetros y perímetros), con volúmenes conocidos instilados por sonda. Los resultados se someten a estudio matemático y estadístico computarizado, obteniéndose una fórmula de fácil aplicación para calcular volumen vesical. Se compara esta fórmula con otras de la literatura observándose que presenta un mayor grado de certeza y confiabilidad. Se destacan las ventajas del método ultrasonográfico para determinar volumen vesical en pacientes con patología uroginecológica